Analsex – så gör du det skönt och säkert

Behöver du spola eller ta lavemang?

Nej, för de flesta räcker en vanlig dusch. Avföring lagras normalt längre upp i tjocktarmen än där penetrationen sker, så det finns oftast ingenting i den nedersta delen om du inte är bajsnödig. Att det ibland följer med små rester är helt normalt och löses enklast med en handduk framme.

Överdriven spolning har dessutom sina egna risker. Kranvatten kan irritera slemhinnan, och hos personer som spolar analt regelbundet syns i studier ett samband med högre risk för sexuellt överförbara infektioner. En möjlig förklaring är att slemhinnan tar skada. En annan är att den som spolar ofta också har analsex oftare, och sambandet säger inte vilket. Vill du ändå spola så gör det grunt, med koksaltlösning (finns färdigblandad på apotek) snarare än kranvatten, kroppstempererat i stället för varmt eller kallt, och gärna en timme före så att vattnet hinner ut.

Kosten spelar större roll än spolningen. Fiber ger fastare avföring, och de flesta mår bäst av att låta det gå några timmar efter en tyngre måltid. Att svälta sig i förväg behövs inte.

Glidmedel är obligatoriskt

Slidan blir fuktig av upphetsning. Ändtarmen har bara ett tunt slemskikt som inte ökar när du blir kåt, och det räcker inte till. Utan glidmedel uppstår friktion som kan ge mikrosprickor i slemhinnan, vilket både gör ont och gör det lättare för infektioner att ta sig in.

Vattenbaserat och silikonbaserat fungerar båda med kondom. Silikonbaserat är drygare och behöver fyllas på mer sällan, vilket många föredrar analt, men det bryter ned ytan på silikonleksaker. Vattenbaserat är därför det enda som fungerar ihop med silikonleksaker, mot att du får fylla på oftare. Oljebaserat hör inte hemma tillsammans med latexkondom eftersom olja bryter ned latex.

Det finns glidmedel som är gjorda specifikt för anal användning, exempelvis Pjur Back Door Water, som är vattenbaserat och därmed fungerar med både kondom och silikonleksaker. Analt mår slemhinnan bäst av glidmedel som inte är för koncentrerade, så vill du finlira väljer du ett med lågt glycerininnehåll.

Bedövande varianter ska undvikas, och skälet är enkelt. De tar bort smärtan utan att ta bort orsaken. Smärta är den enda återkopplingen du har på att vävnaden tänjs för hårt, och utan den kan du fortsätta förbi gränsen utan att märka något förrän skadan är gjord. Känner du att du skulle behöva bedövning är det ett tecken på att uppvärmningen eller storleken är fel. Samma sak gäller alkohol och droger: de dämpar precis den signal du behöver.

Uppvärmning och storleksprogression

Börja med upphetsning, inte med penetration. Ju mer upphetsad du hinner bli, desto mer eftergiven blir muskulaturen, och det är hela poängen med uppvärmningen. Gå sedan i ordning: beröring utvändigt, ett väl insmort finger, ett grövre finger, en liten plugg och först därefter något större.

När något förs in är tricket att lägga an ett mjukt och jämnt tryck och sedan vänta. Den yttre ringmuskeln spänner sig reflexmässigt men släpper när kroppen vänjer sig, ofta efter en halv minut. Många tycker också att det hjälper att andas ut och krysta lätt utåt i samma ögonblick, som vid avföring. Ändtarmen är ungefär tolv till femton centimeter lång, och de första centimetrarna går snett framåt mot naveln innan tarmen följer ryggradens kurva bakåt. Därför spelar vinkeln roll, och rakt in är sällan rätt.

När det gäller tid finns ingen sanning att förhålla sig till. Ett vanligt upplägg är att stanna vid varje storlek i en till två veckor med korta pass, men vissa behöver några dagar och andra flera månader. Byt storlek när den nuvarande går in utan motstånd och utan obehag, inte när kalendern säger till.

Ett träningsset med flera storlekar gör progressionen enkel att följa, eftersom nästa storlek redan finns hemma och stegen är avpassade efter varandra. Ett set med tre pluggar börjar typiskt på ungefär 1,8 cm i diameter, vilket är den storlek som ligger närmast ett finger. Sov aldrig med en plugg i, hur bekväm den än känns.

Varför bred bas inte är förhandlingsbart

Slidan har en livmodertapp som stoppar. Uppåt fortsätter ändtarmen rakt in i tjocktarmen, och där finns ingenting som stoppar på vägen. Ringmuskeln kan dessutom dra in ett föremål förbi den punkt där du själv når det. Därför måste allt som förs in analt ha en bas som är tydligt bredare än leksakens grövsta del, eller ett hämtsnöre. Vardagsföremål saknar den basen och är därför inte lämpliga.

Har något ändå fastnat: åk in till akuten och vänta inte. Personalen har sett det förr, och ju längre det dröjer desto större blir ingreppet som krävs.

Material som går att hålla rena

Analt väger materialvalet tyngre än annars, eftersom de bakterier som hör hemma i tarmen är inblandade. Välj icke-porösa material: medicinsk silikon, borosilikatglas (samma tåliga sort som i ugnsformar) eller kirurgiskt stål. De släpper inte in vätska, går att rengöra fullständigt och tål kokning om de saknar motor. Kontrollera glasprodukter före varje användning och lägg undan dem vid minsta nagg eller spricka.

Eftersom märkningen av sexleksaker är svagt reglerad är det klokare att välja material du kan bedöma själv, som glas och stål, än att lita på texten på förpackningen. Undvik mjuka gummiliknande plaster som jellygummi, PVC och TPE. De har mikroskopiska hålrum som håller kvar bakterier hur mycket du än tvättar.

Ställningar som ger mottagaren kontrollen

Det viktigaste är att den mottagande parten styr djup och tempo. Skedställningen, alltså liggande på sidan bakom varandra, ger hög kontroll och låg press, och med knäna uppdragna mot bröstet möter du ändtarmens böj bättre. Att sitta ovanpå, framåt- eller bakåtvänd, ger mottagaren full kontroll över både djup och hastighet och är av det skälet ett vanligt förstahandsval.

Liggande på mage ger grundare penetration men mindre kontroll för mottagaren, vilket ställer högre krav på att ni pratar med varandra. Vänta med ställningar där den penetrerande parten bestämmer tempot och där mottagaren inte snabbt kan dra sig undan. Bestäm gärna ett stopptecken i förväg. Det gör att den som tar emot kan avbryta utan att behöva förklara sig.

Kondom, bakterier och testning

Ändtarmens ytskikt är bara ett cellager tjockt, till skillnad från slidans som har flera. Det blir inte fuktigt av upphetsning, och det är byggt för att suga upp vätska i stället för att stöta bort den. Framför allt för den mottagande parten gör det överföringsrisken högre än vid vaginalt sex. Kondom minskar risken tydligt men inte till noll, vilket är ett skäl till att glidmedel och testning kompletterar kondomen i stället för att ersätta den. Vaccin mot hepatit A och B är relevant, och för den som har förhöjd risk för hiv finns förebyggande behandling att fråga vården om.

Gå aldrig direkt från anal till vaginal eller oral penetration. Tarmbakterier är ofarliga där de hör hemma, men kan ge bakteriell vaginos, svamp eller urinvägsinfektion om de hamnar fel. Byt kondom även om du redan har en på, eftersom kondomen inte täcker allt. Samma regel gäller fingrar och leksaker.

Testar du dig är det värt att berätta var du har haft sex, så att prov tas från rätt ställe. Infektioner i ändtarmen är oftast helt symtomfria och missas av ett vanligt urinprov. Provtagning på könsmottagning är kostnadsfri.

Rengöring efteråt

Tvätta leksaker med mild, oparfymerad tvål och varmt vatten både före och efter användning. Silikon, glas och stål utan motor kan kokas några minuter för djuprengöring, men allt med motor, batteri eller skarvar där vatten kan tränga in ska bara torkas av. Låt allt lufttorka helt innan du lägger undan det. Håll analleksaker separerade från de vaginala, eller använd kondom på dem och byt mellan användningsområdena.

När du ska höra av dig till vården

Åk till akuten vid kraftig eller ihållande blödning, vid blödning tillsammans med buksmärta, vid feber och buksmärta efteråt, eller om ett föremål fastnat. Kontakta vårdcentralen om det gör ont att bajsa och smärtan sitter kvar en lång stund efteråt, om du ser blod utan känd orsak, om besvär inte läker på några veckor, eller om du har blivit sämre på att hålla tätt. Bäckenbottenrehabilitering finns och hjälper många, så fråga efter den.

Blödning från ändtarmen ska aldrig avfärdas som att det bara var analsex. Samma symtom kan komma från hemorrojder, sprickor, inflammatorisk tarmsjukdom eller allvarligare orsaker, särskilt vid svart avföring, oförklarad viktnedgång, ändrade avföringsvanor eller om du är över fyrtio. Berätta för vårdgivaren att du har analsex. Det påverkar vilka prover som tas och vilka diagnoser som övervägs.

Fyra myter som lever kvar

Att det måste göra ont. Nej, och det är den vanligaste missuppfattningen. Ont betyder att något av det grundläggande saknas: glidmedel, tid eller en ringmuskel som hunnit släppa.

Att det bara är för homosexuella män. I stora amerikanska befolkningsundersökningar har omkring en tredjedel av kvinnor och drygt fyra av tio män någon gång haft analsex. I absoluta tal har fler heterosexuella än homosexuella män analsex, och praktiken säger ingenting om läggning.

Att man blir permanent utvidgad. Ringmuskeln är en muskel med normal elasticitet och drar ihop sig igen. Det som faktiskt kan skada slutmuskeln är forcering och smärta som ignoreras. Det finns befolkningsdata som visar ett samband mellan analsex och problem att hålla tätt, men studierna kan inte visa åt vilket håll orsaken går. Vad som ligger bakom sambandet går alltså inte att avgöra av den datan.

Att bara den mottagande kan njuta. Området är fullt av nervändar. Prostatan går att stimulera genom tarmväggen, och hos personer med vulva ligger slidans bakvägg direkt mot ändtarmen medan klitorisens inre delar omsluter slidan.