Prostatamassage – så gör du, steg för steg

Var prostatan sitter och vad den gör

Prostatan är en körtel ungefär lika stor som en valnöt. Den ligger precis under urinblåsan, omsluter urinröret och bildar en del av vätskan i sädesvätskan. Bakifrån når du den genom ändtarmens främre vägg, alltså den sida som vetter mot magen. Med fingret känns den som en rundad och något fastare kudde, och ibland går det att ana en grund fåra mitt på.

Området har gott om nerver. För många ger tryck mot prostatan en djup och utdragen känsla som skiljer sig från när penis stimuleras. En del får orgasm av det, andra upplever det som en förstärkning tillsammans med annan stimulering, och några känner inte särskilt mycket alls. Alla tre är vanliga. Prostatamassage säger heller ingenting om sexuell läggning.

Förberedelse: naglar, glidmedel och tid

Samma grunder som vid analsex gäller här, och det mesta handlar om att ge kroppen tid och slippa friktion. Klipp och fila naglarna korta och jämna på det finger du tänker använda. En engångshandske i nitril gör det både hygieniskt och halare, och den skyddar mot nagelkanter du inte märkt. Latexhandskar fungerar också, men inte om du är allergisk mot latex eller använder oljebaserat glidmedel, eftersom olja bryter ned latex.

Glidmedel är inte valfritt. Ändtarmen blir inte fuktig av upphetsning, och torr friktion mot slemhinnan ger små sprickor som gör ont och släpper in bakterier. Vattenbaserat fungerar med allt, också silikonleksaker och kondom. Silikonbaserat håller längre men ska inte användas ihop med leksaker i silikon. Skillnaderna finns i vår genomgång av glidmedel. Hoppa över bedövande varianter, eftersom smärtan är den signal som säger åt dig att sluta.

Gå på toaletten en stund innan och duscha. För de flesta räcker det, eftersom den nedersta delen av tarmen oftast är tom. Vill du ändå spola, använd en liten mängd kroppsvarmt vatten och gör det gärna en timme före, så att vattnet hinner komma ut. Gör det inte till en vana inför varje gång, eftersom upprepad spolning kan irritera slemhinnan.

Välj en stund när du inte har bråttom och inte blir störd. Stress spänner bäckenbotten, och med en spänd ringmuskel blir det lätt obehagligt.

Börja utanpå, vid mellangården

Prostatan går att nå indirekt utifrån, via mellangården, huden mellan pungen och analöppningen. Det är ett bra första steg för den som är osäker, och många fortsätter att använda det även senare.

Vänta tills du är upphetsad, eftersom området då brukar vara känsligare. Tryck med fingertopparna eller en knoge mitt på mellangården, lite närmare analöppningen än pungen, och gör långsamma cirklar eller ett stilla, gungande tryck. Leta efter den punkt där trycket känns djupast. Ett jämnt och fast tryck brukar ge mer än snabba rörelser. Många leksaker för prostatan har en yttre arm som gör just det här medan skaftet arbetar inuti.

Så gör du invändigt, steg för steg

Ligg på rygg med knäna uppdragna mot bröstet, eller på sidan med det övre knät uppdraget. Båda lägena gör prostatan lättare att nå. Ligger du på rygg sitter den uppåt, mot magen. Det är lätt att tappa riktningen när du byter läge, men det är alltid tarmens framsida, den som vetter mot naveln, du söker.

1. Värm upp. Ägna några minuter åt vanlig upphetsning och utvändig massage först.
2. Smörj in rikligt. Både fingret och analöppningen. Fyll hellre på en gång för mycket än en för lite.
3. Vänta in ringmuskeln. Lägg fingertoppen mot öppningen och håll ett mjukt, jämnt tryck utan att pressa. Den yttre ringmuskeln spänner sig först men brukar släppa efter ungefär en halv minut. Många tycker att det hjälper att andas ut och krysta lätt i samma ögonblick.
4. För in fingret långsamt med handflatan mot magen, tills det mesta av fingret är inne. Prostatan ligger för de flesta fem till sju centimeter in.
5. Känn efter. Böj fingret försiktigt mot naveln. Prostatan är den rundade, något fastare ytan du möter där.
6. Massera mjukt. Stryk långsamt fram och tillbaka med fingerblomman, gör små cirklar eller håll ett stilla tryck. När något känns bra, stanna kvar i det i stället för att öka takten. Håll trycket mjukt hela vägen, eftersom prostatan kan bli öm i flera dagar av hårt tryck.
7. Avsluta lika långsamt. Dra ut fingret sakta och ta av handsken innan du rör vid något annat.

Den första känslan är ofta att du behöver kissa, eftersom prostatan omsluter urinröret. Har du tömt blåsan innan vet du att det bara är en känsla, och den brukar avta när kroppen vant sig. Det är också vanligt att lite klar vätska kommer ur penis under massagen. Det är i regel prostatavätska eller försats och inget att oroa sig för.

Prostataorgasm: vad du kan förvänta dig

En prostataorgasm beskrivs ofta som djupare och mer utdragen än en orgasm från penis, och en del upplever att den sprider sig i hela bäckenet. Den kan komma med eller utan utlösning, och vissa får flera i rad. Många får däremot ingen orgasm alls av enbart prostatamassage, särskilt de första gångerna.

Det som brukar hjälpa är att släppa målet. Använd de första gångerna till att lära känna känslan, och kombinera gärna med onani. Hur länge du håller på spelar mindre roll än att du slutar när det börjar kännas ömt eller skavigt.

Ibland talas det om prostatamjölkning. Då masseras prostatan tills vätska rinner ut utan att det blir någon orgasm. Tekniken är densamma men målet ett annat, och samma försiktighet gäller.

Prostatamassage med en partner

Med en partner blir det lättare att slappna av, eftersom den som tar emot inte behöver hålla vinkeln själv. Kom överens om ett tydligt stopptecken innan, och låt den som tar emot styra tempot. Det enklaste är att säga till i stunden: mer tryck, mindre tryck eller stilla.

Den som masserar förbereder sig på samma sätt, med korta naglar, handske och rikligt med glidmedel. Kombinera gärna med oralsex eller en hand på penis, så håller sig den som tar emot upphetsad medan kroppen vänjer sig. Byt handske eller tvätta händerna innan du rör vid någon annan kroppsdel, särskilt slidan eller munnen. Tarmbakterier är ofarliga där de hör hemma men kan ge infektioner på andra ställen.

Hjälpmedel som gör det enklare

Ett finger räcker långt, men det är svårt att nå sin egen prostata med handen och samtidigt ligga avslappnad. Därför använder många en leksak som är formad för att trycka mot rätt ställe. Fler kategorier finns i vår översikt över sexleksaker för män.

Materialet spelar roll analt. Välj icke-porösa material som silikon, hård plast, glas eller stål. De går att göra helt rena. Silikonleksaker ska användas med vattenbaserat glidmedel, medan hård plast tål båda sorterna. Allt som förs in måste ha en utsvängd bas eller ett handtag som stoppar, eftersom ringmuskeln annars kan dra in föremålet. Är du ovan vid att föra in något är ett set med små pluggar i stigande storlek ett bra sätt att börja, och vår guide till buttplugs går igenom fler.

Här är fem hjälpmedel i den ordning de flesta behöver dem, från glidmedel till en första prostatastav. De två stavarna sist i listan är alternativ till varandra: den ena styr du med handen, den andra är handsfree.

Vill du ha vibration är en prostatavibrator nästa steg. De flesta har en böjd spets mot prostatan och en arm som vibrerar mot mellangården, och många styrs med fjärrkontroll eller app. Vi har jämfört modellerna i guiden till bästa prostatavibrator.

Rengöring efteråt

Tvätta leksaker med ljummet vatten och mild, oparfymerad tvål direkt efter användning, eller med ett rengöringsmedel för sexleksaker. Låt dem lufttorka helt innan du lägger undan dem. Följ tillverkarens råd om kokning, eftersom en del hårda plaster och leksaker med metalldetaljer inte tål det. En leksak som har använts analt ska tvättas innan den används någon annanstans, eller användas med kondom som du byter emellan.

Är prostatamassage bra för prostatan?

Det finns inget stöd för att prostatamassage förebygger prostatacancer eller förstorad prostata. Massage användes förr som behandling vid långvarig prostatainflammation, men nyttan är osäker och det är ingen behandling att prova på egen hand. Har du besvär från prostatan är det vården som ska bedöma dem.

Frågan om utlösning dyker ofta upp i samma sammanhang. I en stor amerikansk uppföljningsstudie hade män som uppgav fler utlösningar i månaden något lägre risk för prostatacancer. Det är ett samband, och studien kan inte visa att det är utlösningarna som skyddar. Andra skillnader mellan grupperna kan ligga bakom.

Tänk också på PSA-prov. Både utlösning och tryck mot prostatan kan höja PSA-värdet en tid. Ska du lämna ett PSA-prov, avstå från prostatamassage och utlösning några dagar innan och fråga vården hur länge som gäller.

När du ska avstå och när du ska söka vård

Avstå från prostatamassage om du har feber, sveda eller smärta när du kissar, ont i mellangården eller en pågående prostatainflammation. Vid en akut bakteriell infektion i prostatan kan massage i värsta fall sprida bakterierna vidare i kroppen. Vänta också om du har besvär av hemorrojder eller sprickor vid analöppningen. Fråga din läkare innan om du nyligen har opererats i prostatan, tagit vävnadsprov därifrån eller behandlas för prostatacancer.

Kontakta en vårdcentral eller ring 1177 om du får blod i urinen eller sädesvätskan, om det svider när du kissar, om urinstrålen blir svagare eller om ömheten efter en massage sitter kvar mer än några dagar. Åk till akuten vid hög feber tillsammans med smärta i nedre delen av magen eller mellangården, vid kraftig blödning från ändtarmen eller om något har fastnat. Vänta inte i det sista fallet, eftersom ett större ingrepp kan behövas ju längre det dröjer.